А. Г. Терегулов

ПРОФЕССОР АБУБЕКИР ГИРЕЕВИЧ ТЕРЕГУЛОВ

(по материалам монографии К.А.Маянской:

Маянская К.А. Профессор А.Г.Терегулов (1885 – 1966). Казань: Татарское книжное издательство, 1970 . – 56 с.)

 

КРАТКИЕ БИОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ.

ПЕРИОД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДО 1929 ГОДА

 

Абубакир Гиреевич Терегулов родился в г. Уфе в 1885 году. Отец его, Батыргарей Бадамшевич Терегу­лов, столоначальник магометанского духовного собра­ния, имел многолюдную семью. Абубакир Гиреевич был сыном от второго брака. Молоденькая мать его, Зоря Фахрутдиновна, была младше своего старшего пасынка. Такие браки были нередки среди татар в дореволюцион­ное время – рано осиротевшая, оставшаяся без средств к существованию девушка стала женой пожилого вдов­ца, хорошо знавшего ее родителей. Брак тем не менее был счастливым.

В 1898 г. Абубакир Гиреевич поступил в Уфимскую гимназию, а в 1900 г. был принят в пансион при гимна­зии на казенный счет. В 1902 г. скончался отец Абубакира Гиреевича, бывший в то время уже пенсионером. Ма­териальное положение семьи стало тяжелым: мать и сестры Абубакира Гиреевича должны были существо­вать лишь на пенсию в 13 рублей в месяц, поэтому ему пришлось зарабатывать частными репетиторскими уро­ками, чтобы их поддерживать материально.

После окончания гимназии в 1906 г. Абубакир Гирее­вич поступает в Казанский университет, сначала на ес­тественный факультет, а через год переходит на медицин­ский. В решении посвятить себя занятию медициной, как рассказывал сам Абубакир Гиреевич, большую роль сыграли появившиеся в 1901 г. в печати «Записки врача» В.В. Вересаева. Молодой человек много раз перечиты­вал это талантливое произведение, оставившее у него неизгладимое впечатление. «Нет ни одной науки, – пишет В. В. Вересаев, – которая приходила бы в такое непосредственное – близкое и многообразное соприкосно­вение с человеком, как медицина. Все прикладные науки своею конечною целью имеют, разумеется, благо людей, но непосредственно каждая из них стоит от человека бо­лее или менее далеко. Совсем не то видим мы в меди­цине. Реальный, живой человек все время заполняет со­бой все поле врачебной науки. Он является главней­шим учебным материалом для студента и начинающего врача, служит непосредственным предметом изучения врача-исследователя; конечное практическое применение нашей науки опять-таки сплетается с массой самых раз­нообразных интересов того же живого человека». В предисловии к 14-му изданию «Записок врача» В.В. Вересаев пишет: «Я знаю немало случаев, когда начинающий, прочитав мои «Записки», отказывался от намерения стать врачом. И хорошо сделал. И знаю дру­гие случаи, когда именно чтение моей книги утвердило начинающего в решении избрать профессию врача. У та­кого есть то, что нужно для врача». Именно такую реакцию вызвало произведение В.В. Вересаева у моло­дого Терегулова. Вся его последующая жизнь и деятель­ность показали, что он с самого начала встал на пра­вильный путь, избрав профессию врача. Уже будучи в преклонном возрасте, он говорил, что только тот, кто правильно определяет в юности свое призвание, может, прожив жизнь, оглянуться назад с удовлетворением и со­знанием исполненного долга.

Первый год учения в университете был трудным для А.Г. Терегулова в материальном отношении. Ему прихо­дилось перебиваться частными репетиторскими уроками и из скудных заработков поддерживать еще и мать с сестрами, о которых он всегда преданно заботился. На второй год учения увенчались успехом хлопоты о казен­ной стипендии. Сумма 400 рублей в год, из которых 100 рублей вносились за право учения, была невелика, но все же положение Абубакира Гиреевича значительно облегчилось; стало возможным не отвлекаться от заня­тий в погоне за дополнительными заработками.

Медицинский факультет Казанского университета в тот период славился исключительно эрудированным про­фессорско-преподавательским составом. Кафедру анатомии возглавлял блестящий профессор В. Н. Тонков. Им и его коллективом сотрудников (докторами Поповым, Яхонтовым, Бушмакиным, Ромодановским и др.) был создан богатый анатомический музей. Ни один студент не уходил с кафедры без капитальных анатомических знаний, чему способствовали прекрасные лекции В.Н. Тонкова, а также его исключительная требовательность при сдаче экзаменов.

Кафедрой физиологии заведовал ученый с мировым именем, впоследствии научный руководитель А.Г. Те­регулова, Н.А. Миславский. Ему принадлежал приори­тет открытия дыхательного центра и механизма его функции. Профессор Н.А. Миславский был сторонни­ком широкого внедрения эксперимента в практику био­логического исследования. Его исключительно демон­стративные лекции, как правило, сопровождались опы­тами на животных. Именно здесь Абубакир Гиреевич впервые узнал работавшего на кафедре физиологии и уже подававшего большие надежды, тогда еще студен­та, К.М. Быкова. У Абубакира Гиреевича на всю жизнь сохранилась дружба с этим впоследствии учеником И.П. Павлова, крупным ученым, академиком, возгла­вившим Институт физиологии им. И.П. Павлова. Тру­ды его легли в основу многих клинических наблюдений А.Г. Терегулова и его коллектива.

К группе талантливых профессоров того периода от­носились: И.Г. Савченко, читавший общую патологию и бактериологию, так же, как и В.Н. Тонков, очень строгий при приеме экзаменов; весьма эрудированный профессор Ф.Я. Чистович, ведший курс патологической анатомии; известный невропатолог Л.О. Даркшевич, возглавлявший кафедру нервных болезней, обладавший громадным опытом и незаурядным ораторским талан­том; профессор В.С. Груздев, заведовавший кафедрой акушерства и гинекологии, именем которого сейчас на­зывается его бывшая клиника; талантливый хирург про­фессор Н.А. Геркен – руководитель факультетской хирургической и профессор В.Л. Боголюбов – госпиталь­ной хирургической клиники; А.В. Вишневский, в то вре­мя молодой приват-доцент, а впоследствии ученый с мировым именем, читавший курс общей хирургии.

У А.Г. Терегулова с самого начала проявилось осо­бенное призвание к клинике внутренних болезней. Курс частной патологии и терапии читал крупный ученый и клиницист профессор С.С. Зимницкий, получивший пре­красное клиническое образование под руководством С.П. Боткина, выполнивший в ла­боратории И.П. Павлова блестящую клинико-экспериментальную диссертацию об отделительной работе же­лудочных желез при задержке желчи в организме. Горячий приверженец тради­ции школы С.П. Боткина и И.П. Павлова, Абубакир Гиреевич всю жизнь оставался большим поклонником С.С. Зимницкого, идеи которого о значении функцио­нальных факторов в патологии внутренних органов впо­следствии нашли отражение и творческое развитие в его трудах и руководимого им коллектива сотрудников.

Факультетской терапевтической клиникой заведовал ученик знаменитого профессора Н.А. Виноградова, бу­дущий руководитель Абубакира Гиреевича профессор А.Н. Казем-Бек. Прекрасный диагност, крупный уче­ный, А.Н. Казем-Бек особенно интересовался кардиоло­гией. Ему, в частности, принадлежат экспериментальные доказательства преобладающей роли мышечного компо­нента в происхождении I тона сердца; им впервые описан двойной верхушечный толчок при аневризме ле­вого желудочка – симптом Казем-Бека. Старшим асси­стентом в его клинике в то время был прекрасный клиницист М.Н. Чебоксаров, впоследствии возглавив­ший ее; в числе ассистентов был и Н.К. Горяев – буду­щий профессор, гематолог с мировым именем. Курс гос­питальной терапии вел профессор Н.А. Засецкий. Он был хороший практик, хотя и не оставил большого на­учного наследства.

А.Г. Терегулов с большим увлечением работал в терапевтических клиниках. Особенно его привлекала хорошо оснащенная клиника факультетской терапии с блестящим коллективом сотрудников.

Будучи студентом 3-го курса (1909 г.), А.Г. Терегу­лов в период летних каникул работал в Мензелинском уезде Уфимской губернии в деревне Акташ на эпидемии холеры, которая в то время не была редкостью и уноси­ла множество жизней, особенно в сельских местностях, не блиставших санитарным состоянием. Группа медиков, выезжавших на эпидемию, состояла из возглавлявшего ее врача, 2-3^-х студентов-медиков, фельдшера и сестры. Работа была сопряжена с большими трудностями. Абу­бакир Гиреевич рассказывал, что крестьяне восставали против запрещения больших людных сборищ на похоро­нах умерших от холеры, не понимали необходимости строгой изоляции больных. Нередко больных холерой старались скрыть от медиков; приходилось активно их выявлять. Эту трудную, самоотверженную работу Абу­бакир Гиреевич вспоминал с большим удовлетворением, говоря, что именно там он впервые по-настоящему осо­знал долг врача, а также понял необходимость раз­вития профилактического направления в медицине. Анти­санитария в деревне, громадная детская смертность, смертность от эпидемий – всего этого можно было бы избежать при соответствующей профилактической и оз­доровительной работе.

В 1911 г. А.Г. Терегулов, выдержав все установлен­ные испытания, окончил медицинский факультет Казан­ского университета со степенью лекаря с отличием (диплом от 15 декабря 1911 г. № 30817). Алексей Нико­лаевич Казем-Бек предложил способному молодому врачу, подающему надежды, остаться в его клинике в качестве ординатора. Абубакир Гиреевич высоко оценил честь этого предложения, однако решил начать свою де­ятельность в качестве земского врача, чтобы вернуться к клинической работе, уже имея некоторый практиче­ский опыт.

В то время в Уфимской губернии было 16 врачебных участков, каждый радиусом до 40 км. Участок возглав­лялся одним врачом, в штате были 1-2 фельдшера. Вра­чи всех участков собирались раз в 2 недели для реше­ния различных организационных вопросов и обмена мнениями. Назначение новых врачей на участки произ­водилось путем выборов на этих собраниях. Абубакир Гиреевич был избран на должность земского врача стан­ции Чишма в 40 км от Уфы, где проработал в течение двух лет. Ему помогали два фельдшера. Маленькая ам­булатория и довольно примитивная аптека размещались в крестьянских избах. Работа состояла из утреннего многолюдного, весьма разнообразного амбулаторного приема, а во вторую половину дня – выездов на зем­ских лошадях на участок в 2-3 деревни в радиусе до 40 км. Часто приходилось выезжать для оказания разно­образной медицинской помощи и в неурочное время. Ра­бота была утомительная, конечно, совершенно ненорми­рованная, но весьма увлекательная для энергичного молодого врача, полного энтузиазма и желания помочь своим ближним.

Абубакир Гиреевич горячо взялся за дело, проявив при этом недюжинные организаторские способности, столь характерные для его деятельности во вес периоды жизни. Ему удалось в короткий срок добиться постройки двухэтажного дома, в нижнем этаже которого удобно разместились хорошо оборудованная новая амбулатория и аптека, а верхний этаж был отведен для квартир ме­дицинского персонала. Было значительно улучшено снабжение участка медикаментами. Много времени и труда уделялось санитарно-просветительной и профи­лактической работе среди населения.

Весной 1912 г. в Уфимской губернии разразился го­лод, и молодой Терегулов принял на свои плечи боль­шую часть работы по организации на средства земства и от частных пожертвований бесплатных столовых для голодающего сельского населения. Было открыто 118 столовых, функционировавших до сбора нового урожая, Излишне говорить, сколько сил и энергии было затраче­но на организацию сбора пожертвований и бесперебой­ной работы столовых.

Несмотря на все трудности работы в земстве для на­чинающего врача, Абубакир Гиреевич с удовлетворе­нием вспоминал этот период своей деятельности, спра­ведливо считая, что он многому его научил.

В 1912 г. Абубакир Гиреевич женился на Амине Иб­рагимовне Терегуловой, дочери преподавателя есте­ственной истории в учительской школе в Казани. Это был счастливый брак. Трудно представить более друж­ных, любящих супругов, отношения которых были по­строены на глубоком взаимопонимании и уважении друг к другу. Отличаясь исключительным гостеприимством и дружелюбием, они постоянно были окружены много­численными родственниками и друзьями, находившими у них и добрый совет, и всяческую поддержку, и помощь. Детей у Терегуловых, к сожалению, не было. Уже будучи в преклонном возрасте они взяли к себе и воспитали одного из племянников, заменившего им сына. Следует отметить, что Амина Ибрагимовна всегда принимала очень близко к сердцу служебные дела мужа и поль­зовалась большим уважением коллектива его сотрудни­ков. Она всегда готова была дать хороший совет, при случавшихся неудачах – утешить, а иногда и выступить в качестве «заступника» перед требовательным Абубакиром Гиреевичем.

После двух лет самоотверженной и плодотворной ра­боты в земстве А.Г. Терегулов в сентябре 1913 г. воз­вращается в Казанский университет на должность ор­динатора факультетской терапевтической клиники. Об определении А. Г. Терегулова на должность ходатайствовал перед попечителем учебного округа А. Н. Казем-Бек, отметивший в свое время способного студента.

Работа под руководством первоклассного клиници­ста, каким был А. Н. Казем-Бек, в клинике которого работали будущие профессора, корифеи казанской терапевтической школы М.Н. Чебоксаров и Н.К. Горяев, постоянное общение с таким выдающимся терапевтом и ученым, как С.С. Зимницкий, возглавлявшим кафедру диагностики внутренних болезней, заложили прочные основы всей дальней­шей деятельности А.Г. Терегулова.

Профессор А.Н. Казем-Бек строго следил за все­сторонним медицинским образованием своих учеников. В клинике большое внимание уделялось новейшим для того времени методам лабораторного исследования. Внедрялись в практику современные инструментальные методы, в частности, еще бывший относительной новин­кой метод рентгенологического исследования. В 1915 г. Абубакир Гиреевич был специально командирован в Москву для изучения основ рентгенодиагностики, за­болеваний внутренних органов, а, вернувшись в клинику, по поручению А.Н. Казем-Бека, много внимания уделял работе по рентгенологии в течение своей клинической подготовки.

В 1915 г. профессор А.Н. Казем-Бек вышел в отстав­ку. Абубакир Гиреевич заканчивает трехлетнюю ор­динатуру уже под руководством Л.Л. Фофанова, не те­ряя в то же время постоянного контакта со своим вышедшим в отставку главным руководителем А. Н. Казем-Беком. Приказом замесителя министра народного просвеще­ния ординатура продлевается ему еще на год, а затем он в сентябре 1917 г. избирается на должность ассистента факультетской терапевтической клиники.

В период гражданской войны и послевоенного време­ни с 1918 по 1921 гг. Абубакир Гиреевич покидает Ка­зань и в числе группы казанских клиницистов и теоретиков работает сначала в Томском университете, а затем в Иркутске, где он, одновременно заведуя терапев­тическим отделением 452-го запасного госпиталя, по заданию правительства принимает активное участие в организации медицинского факультета Иркутского уни­верситета. Вместе с ним в этой работе участвуют мо­лодые ученые, будущие академики К.М. Быков, А.Д. Сперанский, профессор М.Н. Малиновский и др. Абубакир Гиреевнч часто с удовлетворением вспоминал этот период своей деятельности, полный напряженной и плодотворной работы. Никакие трудности, связанные с гражданской войной и ее последствиями, не смогли сломить энергию молодых энтузиастов. Медицинский факультет Иркутского университета начал функциони­ровать уже в 1919 году.

А.Г. Терегулову предоставляется место заведующего кафедрой диагностики внутренних болезней вновь ор­ганизованного медицинского факультета. В течение 1919-1920 гг. он проводит большую организационную работу на кафедре. Однако несмотря на открывавшиеся перед ним богатые перспективы в работе его тянет на родину, в Казань, ставшую к тому времени столицей Советской Татарии. Абубакир Гиреевич тоскует и по клинике, где так успешно начинал свою деятельность, получил медицинское воспитание и усвоил лучшие тра­диции своих учителей. Алексея Николаевича Казем-Бека, которого он всегда вспоминал с уважением н благодарностью, к этому времени уже не было в живых: он умер в 1919 году от рака легкого, сам поставив себе диагноз и предсказав вероятный срок кончины.

В мае 1920 г. А.Г. Терегулов единогласно избирается на заседании Совета медицинского факультета Казан­ского университета на должность ассистента факультетской терапевтической клиники, возглавляемой профес­сором М.Н. Чебоксаровым, и вскоре возвращается в Казань. Благодаря незаурядной клинической подготовке и организаторским способностям он выдвигается на должность старшего ассистента клиники. В числе других ассистентов были Е.Г. Гефен, В.Л. Елкин, Б.А. Вольтер (в дальнейшем зав. кафедрой инфекционных бо­лезней).

Коллектив клиники был сильный и дружный. Абу­бакир Гиреевич, как было положено старшему ассистенту, жил при клинике и проводил в ней все время, свободное от научной работы в лаборатории Н. А. Миславского. Здесь под руководством этого крупнейшего ученого Терегулов проводил сложные эксперименты, имевшие целью выяснить и уточнить роль продолгова­того мозга в регуляции дыхания. Лаборатория Н.А. Миславского являлась центром объединения большой группы талантливой молодежи. Здесь работали самозабвенно, не считая часов, проникнутые лишь одной мыслью – искать, найти, доказать… Абубакир Гиреевич любил вспоминать и рассказывать об этом периоде жи­зни, полном творческих дерзаний.

В 1927 г. А.Г. Терегулов с успехом защитил перед Ученым советом медицинского факультета Казанского университета диссертацию на тему «О роли продолгова­того мозга в регуляции дыхания».

В 1929 г. после прочтения двух пробных лекций Абу­бакир Гиреевич получает звание приват-доцента. По это­му поводу в выписке из протокола заседания Ученого совета медицинского факультета Казанского универси­тета от 24 мая 1929 г. сказано следующее: «Слушали: чтение доктором А.Г. Терегуловым пробной лекции на предложенную Советом факультета тему «Случай си­филитического полисерозита» на соискание звания приват-доцента Казанского университета и отзывы о лекции профессоров М.Н. Чебоксарова, Н.К. Горяева, Б.А. Вольтера, признавших наличие у лектора достаточного знакомства с литературой вопроса, умелое построение лекции, достаточно полное освещение затронутого темой вопроса и хорошее изложение материала лекции. Постановили: лектора А.Г. Терегулова признать достойным звания приват-доцента Казанского университета».

Не замыкаясь в узкие рамки только клинической ра­боты, А.Г. Терегулов уже в тот период параллельно развивает активную общественную деятельность. Он принимает весьма деятельное участие в организации вновь открываемой в 1922 г. рабочей больницы имени М. Вахитова, а затем до 1923 г. работает в ней в ка­честве заведующего терапевтическим отделением. В 1924 г. он избирается членом правления медицинского факультета Казанского университета. С 1925 г. состоит членом правления секции научных работников г. Казани. В 1926 и 1927 гг. избирается членом ТЦИКа. С осени 1927 г. является секретарем Высшего медицинского со­вета ТНКЗ.

 

ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ, ВРАЧЕБНАЯ И ОБЩЕСТВЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

В 1927 г. скоропостижно скончался профессор С.С. Зимиицкий. Всех взволновала и поразила его преждевременная смерть. Среди студентов высказыва­лись догадки, кто же заменит на кафедре пропедевтики внутренних болезней прославленного профессора? В про­фессорско-преподавательских кругах медицинского фа­культета этот вопрос решался просто: кому же предло­жить это место, как не энергичному, обладавшему со­лидной клинической подготовкой и большими способнос­тями к научно-исследовательской работе молодому при­ват-доценту А.Г. Терегулову.

В своем представлении А.Г. Терегулова в качестве кандидата на вакантную должность заведующего кафед­рой пропедевтической терапевтической клиники профессора М.Н. Чебоксаров и Н.К. Горяев пишут: «Основными моментами, заставляющими нас выдвинуть кандидатуру доктора А.Г. Терегулова, являются: во-первых, его со­лидная клиническая подготовка и преподавательский опыт; во-вторых, наличность у него целого ряда весьма ценных научных трудов и, в-третьих, соображения об­щественного характера, ибо, по нашему мнению, выбо­ры на кафедру ученого-татарина являются в настоящую историческую эпоху актом большого культурно-общест­венного значения. Мы полагаем, что А.Г. Терегулов вполне подготовлен к профессорской деятельности и с достоинством поддержит честь кафедры, которую зани­мали его учителя, наши видные казанские клиницисты».

7 июня 1929 г. А.Г. Терегулов единогласно избирается на заседании Ученого совета медицинского факуль­тета Казанского университета заведующим кафедрой пропедевтики внутренних болезней с дальнейшим ут­верждением 14 июня на заседании правления Казанско­го государственного университета. Заняв место покойного С.С. Зимницкого, Абубакир Гиреевич Терегулов с первых же шагов показал, что яв­ляется его достойным преемником. Отдаваясь целиком своим обязанностям, он, как всегда, весьма деятельно взялся за организацию учебного процесса, лечебной ра­боты и оснащения вверенной ему кафедры современной инструментальной техникой. Пропедевтическая клиника располагалась па базе областной бывшей Шамовской больницы, построенной незадолго до революции на средства купца Шамова. Красивое, капитальное здание ныне 1-й городской больницы находится в живописном уголке города, именуемом рощей им. Фрунзе. В правом и левом крыле второго этажа больницы располагались в то время пропедевтическая и госпитальная терапевтиче­ская клиники, последней заведовал профессор Н. К. Горяев, с которым у Абубакира Гиреевича всегда были очень теплые отношения, основанные на глубоком взаимопонимании и уважении. Абубакир Гиреевич от­носился к Николаю Константиновичу как к старшему то­варищу, а тот, в свою очередь, ценил дарование и энер­гию молодого ученого и клинициста.

Коечный фонд каждой из клиник был в то время невелик – 58-60 коек, но это давало возможность весьма детально разбирать клинически каждого больного. Сле­дует отметить, что в то время и контингент студентов был значительно меньше, чем в последующие годы, ког­да открылись, кроме лечебного, и другие факультеты, особенно же когда был введен 6-й курс обучения.

Ассистентами кафедры были В.Ф. Якимов, А.И. Бренинг, Н.Н. Ковязин, окончивший ординатуру в клинике М.Н. Чебоксарова. Затем в штат был принят А.И. Голиков, а позже А.И. Полянцева, О.К. Курга­нова, К.А. Маянская и др.

В клинике была отменная дисциплина. Абубакир Ги­реевич, сам работая не покладая рук, был очень требова­тельным к своим сотрудникам и не выносил никаких упущений в работе, считая, что клинические работники обязаны особенно четко показывать на личном примере образцы общей врачебной тактики и отношения к врачебному долгу. Особенно взыскательным он был к моло­дым ассистентам и ординаторам. Клинические ординато­ры должны были самостоятельно выполнять все лабора­торные методы исследования у курируемых больных, ос­ваивать новейшую инструментальную методику исследо­ваний и постоянно читать специальную литературу, обя­зательно конспектируя прочитанное. В вечерние часы жизнь на кафедре не замирала – вся клиническая мо­лодежь была налицо, работая в лаборатории, выполняя научные исследования.

Работа в клинике строилась на базе изучения зако­нов физиологии н патофизиологии, глубоком знании па­тологической анатомии. Необходимость тщательной про­работки этих теоретических дисциплин строго внушалась всем многочисленным ученикам Абубакира Гиреевича. Особенно подчеркивал он важность оценки любого заболевания как реакции целостного организма, постоян­но предостерегая подход к больному с точки зрения узкой специализации.

Отводя большое место лабораторным, рентгенологи­ческому и другим методам инструментального исследо­вания, А.Г. Терегулов постоянно подчеркивал важность методического изучения анамнеза и оценки данных физикального обследования больного. Он справедливо счи­тал, что пропедевтика внутренних болезней лежит в ос­нове искусства терапевта, что врач, нетвердый в знаниях диагностики, не умеющий собрать направленный анам­нез заболевания и объяснить происхождение того или иного физикального симптома, никогда не будет хорошим терапевтом. Он высказывал мнение, что каждый ассис­тент терапевтических кафедр должен был бы начинать свою педагогическую деятельность на кафедре диагнос­тики внутренних болезней, которая дает возможность в полной мере проработать и освоить семиотику внутрен­них заболеваний.

Абубакир Гиреевич считал, что на терапевтических кафедрах должны работать ассистенты различных про­филей, так как только такой подбор сотрудников может обеспечить полноценную педагогическую, лечебную и научную работу. На его кафедре такая относительная профилизация имела место и оправдывала себя на прак­тике: А.И. Бренинг прекрасно владел лабораторными, клиническими и биохимическими исследованиями; А.И. Голиков много внимания уделял методике функционального исследования почек, И.А. Неворожкин, а позднее К.А. Маяиская обеспечивали рентгенологичес­кий раздел работы в клинике.

В довоенный период электрокардиографический ме­тод исследования был еще относительным новшеством в практической работе. Однако, будучи большим новато­ром, Абубакир Гиреевич считал необходимым обучать студентов и ординаторов методике записи и чтению электрокардиограмм. Был приобретен сначала струнный электрокардиограф, весьма капризный в работе, прино­сивший коллективу кафедры немало огорчений; затем был куплен переносной электрокардиограф, работав­ший на аккумуляторах (до современных сетевых элек­трокардиографов было еще далеко). Абубакир Гире­евич, чрезвычайно близко принимавший к сердцу все, что относилось к работе в клинике, был очень обрадо­ван, когда удалось внедрить в практическую работу и в студенческие занятия тонкий и точный ме­тод электрокардиографии.

Весьма внимательный к запросам молодежи, Абуба­кир Гиреевич пользовался большой популярностью сре­ди студенчества и молодых врачей. К своим лекциям он относился с исключительной серьезностью. Глубокие по содержанию, хорошо продуманные, они охотно посеща­лись студентами. На экзаменах Абубакир Гиреевич был требователен, но не придирчив. Студенту не ставилось в вину незнание каких-либо мелких деталей предмета, но он должен был показать способность мыслить и анализировать при исследовании больного.

Благодаря требовательности Абубакира Гиреевича и большому вниманию, уделяемому им молодым вра­чам, они заканчивали ординатуру с весьма глубокой клинической подготовкой. Ординатура в клинике про­фессора А.Г. Терегулова являлась своего рода патен­том на качество врача. Многие ординаторы, воспитанни­ки Абубакира Гиреевича на кафедре пропедевтики, а позднее на кафедре госпитальной терапии, стали ассис­тентами и доцентами терапевтических кафедр медицин­ского института или ГИДУВа (В.Н. Смирнов, А.И. Полянцева, X.С. Бикбулатова, В.В. Талантов, Д.А. Валимухаметова, В.Ф. Богоявленский и др.).

В последние годы деятельности А. Г. Терегуловым было написано и издано методическое пособие для сту­дентов и врачей «Клинико-лабораторное исследование и курация больного с заболеванием внутренних органов» (1959). В предисловии к этой монографии Абубакир Ги­реевич пишет: «Предлагаемое вниманию студентов и врачей методическое пособие подготавливалось на осно­ве многолетнего опыта работы со студентами… Пособие ставит перед собой цель привлечь студентов к самостоя­тельной работе с больными и стимулировать выработку принципов творческой постановки диагноза на основе учения С.П. Боткина и И.П. Павлова».

Сотрудники любили Абубакира Гиреевича несмотря на его вспыльчивость, ведущую подчас к довольно бур­ным высказываниям своего недовольства по тому или иному поводу. «Послушайте, уважаемая (или уважае­мый)», – так обычно начиналось подобное «внушение». «Уважаемый», зная, что само это обращение не предве­щало ничего доброго, старался, что называется, «стуше­ваться». Вспышка, однако, быстро проходила, а так как требования профессора, хотя и высказывались в бурной форме, были всегда справедливы, реакцией была не оби­да, а желание как можно скорее и лучше выполнить эти требования. С другой стороны, каждый сотрудник А.Г. Терегулова, каждый практический врач могли в любой момент обратиться к нему за консультацией по поводу сложного больного, за указанием по поводу пе­дагогической и научной работы и для каждого у него находилось и время, и нужный совет.

С больными Абубакир Гиреевич был неизменно лас­ков и внимателен, терпелив и искренне участлив. Они верили ему безоговорочно и с полным основанием. Он всегда умел ободрить больного, вселить в него уверен­ность в благополучном исходе заболевания. Уже в на­чальном периоде своей деятельности он был весьма по­пулярным терапевтом, а в последующем без него не об­ходилась ни одна сколько-нибудь серьезная консульта­ция или консилиум в лечебных учреждениях города. Его искусство врача базировалось на глубоких знаниях за­конов физиологии, патологической анатомии, широком знакомстве с медицинской литературой, как отечествен­ной, так и зарубежной, а также на громадном личном опыте, большой наблюдательности и способности глубо­ко анализировать данные, относящиеся к состоянию больного. Его диагнозы в громадном большинстве случа­ев были решающими, а назначенное лечение – исчерпы­вающим.

Надо отметить, что он скептически относился к так называемым «многоэтажным» рецептам, выписываемым по принципу: «что-нибудь да поможет!». Его девизом было: получить наивозможный терапевтический эффект с наименьшим количеством принимаемых лекарств. Важно только уметь выбрать из арсенала лекарств именно то, что требуется для данного больного с его ин­дивидуальными особенностями. Сам он не любил прини­мать лекарства и до старости не употреблял почти ни­чего, кроме аспирина. Только в последние годы жизни, сломленный тяжелыми недугами, вынужден был прибе­гать к антибиотикам и прочим медикаментозным средст­вам, хотя и здесь пользовался ими умеренно.

С осени 1944 г. Абубакир Гиреевич возглавил кафедру госпитальной терапии. При нем произошла коренная реорганизация кафедры – клиническая база увеличилась до 150 коек, лаборатория была оборудована новейшей аппаратурой, увеличился штат кафедры. Кафедра явилась инициатором тесного содружества науки и техники. Научный альянс проф. А.Г. Терегулова и академика АМН СССР проф. Б.Е.Вотчала привел к реализации открытия в Казани единственного в СССР Специального конструкторского технологического бюро «Медфизприбор», разрабатывающего приборы, аппараты и установки для исследования функции внешнего и внутреннего дыхания. С 1955 г. кафедра стала базовой клиникой этого учреждения.

 

НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Первые научные работы Абубакира Гиреевича Терегулова были выполнены в лаборатории крупнейшего физиолога профессора Н.А. Миславского и посвящены сложной и в то время спорной проблеме регуляции дыха­ния. Под его руководством он написал докторскую диссертацию «К вопросу о роли про­долговатого мозга в регуляции дыхания». К этому же периоду относится экспериментальная работа, имевшая целью выяснить патогенез дыхания Чейна-Стокса. На основании исчерпывающих экспери­ментов А.Г. Терегулов доказал медуллярное происхож­дение этого патологического типа дыхания, что предста­вило несомненный интерес с клинической и физиологиче­ской точки зрения.

В течение более 20 лет основной проблемой, разраба­тываемой Абубакиром Гиреевичем Терегуловым с кол­лективом сотрудников, являлась проблема функциональной патологии и функциональных взаимоотношений ор­ганов пищеварения, а также роль нарушений кортикаль­ных механизмов регуляции в патологии пищеварительной системы. Абубакир Гиреевич придавал громадное значение функциональным нарушениям, разыгрываю­щимся в системе органов пищеварения как в результате влияния психогенно-нервных факторов или гормональных расстройств, так и являющихся лишь отзвуком на тот или иной патологический процесс в брюшной поло­сти.

Абубакира Гиреевича всегда интересовала и пробле­ма патогенетического лечения язвенной болезни. В кли­нике проводились наблюдения последовательно с приме­нением витаминотерапии язвенной болезни, методов охранительного торможения, новокаиновой терапии в раз­ных вариантах, ганглиоблокирующих средств. Еще в во­енные годы был с успехом испытан метод лечения язвенной болезни никотиновой кислотой, действующей сосудорасширяюще, спазмолитически и усиливающей регенераторные способности тканей.

Проф. А.Г.Терегулов изучал проблемы гастроэнтерологии, кардиологии и функциональной пульмонологии. В 1959 г. он опубликовал руководство «Клинико-лабораторное исследование и курация больного с заболеванием внутренних органов». Большим событием в научной жизни института была актовая речь проф. А.Г. Терегулова «К проблеме регуляции дыхания и функциональной диагностики легких» (1960).