С. С. Зимницкий

Профессор Семен Семенович Зимницкий

(по материалам монографии:

Богоявленский В.Ф. Профессор Семен Семенович Зимницкий – врач, ученый, патриот. – Казань: Татарское книжное издательство, 1970. – 98 с.)

zimnicky 


ЖИЗНЕННЫЙ ПУТЬ УЧЕНОГО

НАЧАЛО ПУТИ

24(11) декабря 1873 года в местечке Хиславичи Мстиславского уезда Могилевской губернии у белорус­ского крестьянина Семена Зимницкого родился сын, также нареченный Семеном. Любознательный, подвижный мальчик обожал своего отца-охотника; с ним он исходил леса и поля Белорус­сии; отец же привил сыну любовь к родной природе, простоту обращения с людьми.

Через много лет перед глазами уже знаменитого профессора встают чудесные видения детства, он пишет:

 

О милый край, родной и бедный и убогий,

Люблю тебя давно – от юности моей –

И вид лесов твоих таинственный и строгий,

Суглинки и пески нерадостных полей.

 

Родимый Сож и Днепр с обширными лугами,

Лачуги ветхие с садами в деревнях,

Стада, бродящие над жалкими полями,

И птичьи голоса в разбросанных кустах.

(Моей родине Белоруссии, 20. VI. 1918).

 

Начальное образование Семен Семенович получил в сельской приходской школе, которую окончил с отли­чием. По особому ходатайству школьного попечителя, обратившего внимание на талантливого ученика, маль­чика зачисляют в пансион на казенный счет в Смолен­скую гимназию. Однако отсутствие материальной по­мощи со стороны семьи заставляет Семена Семеновича некоторое время учиться в Рославльской прогимназии, из которой он затем переводится в Орловскую классическую гимназию. В Орловской гимназии вместе с С.С. Зимницким получили образование такие в будущем известные люди, как писатель Л. Андреев, поэт Н. Каменский, историк П.А. Россиев.

Несмотря на тяжелые материальные условия, застав­лявшие юношу быть репетитором и давать уроки, Семен Семенович блестяще оканчивает гимназию с медалью и едет в Петербург продолжать свое образование.

Юный медалист колеблется в выборе между Горным институтом и Военно-медицинской академией. По поводу этого биограф С.С. Зимницкого, его ученик проф. Л.И. Виленский, сообщает даже, что до поступления в Военно-медицинскую академию Семен Семенович год проучился в Горном институте. Однако это утверждение, видимо, не соответствует действительности, так как в воспоминаниях близких друзей и учеников (проф. Л. Якобсона, проф. A.M. Предтеченского и других) и крат­кой автобиографии самого С.С. Зимницкого приводится дата окончания Орловской гимназии – 1893 г. и дата поступления в академию – также 1893 г. Друг казанского ученого проф. Л. Якобсон так описывает в своих воспоминаниях этот период жизни Зимницкого: «Семен Семенович не сразу поступает в Военно-ме­дицинскую академию, он намеревается посвятить себя изучению горного дела, и только случайность – (встре­ча с проф. Захарьиным) консультация больной матушки у проф. Захарьина, которой видный клиницист ставит неправильный прогноз по поводу ее болезни сердца, меняет его решение, и С.С. Зимницкий поступает в Военно-медицинскую академию».

«Семен Семенович был многогранно одаренным че­ловеком, – вспоминает Л. Якобсон, – поэт, писатель, певец и музыкант. Целое сокровище талантов вмещал он в себе…. В молодости, будучи студентом, он, поль­зуясь своим хорошим голосом, чтобы иметь возможность учиться, даже выступал на оперной сцене».

На первых двух курсах Семену Семеновичу было трудно учиться из-за материальной нужды. Средства к жизни приходилось зарабатывать игрой в оркестре, выступлениями на оперной сцене, уроками, иногда даже перепиской (до последних дней у проф. С.С. Зимницкого сохранился красивый, разборчивый округлый почерк). С III курса он пользовался стипендией военного ведомства, за что обязан был прослужить 4 года 9 месяцев.

Военно-медицинская академия, столетие существования которой праздновалось в дни окончания обучения С.С. Зимницкого, была передовым учебным заведением, выпускники которого «приумножали славу своих учителей». Семен Семенович слушает лекции проф. А.И. Таренецкого, В.А. Манассеина, проф. В.В. Пашутина, академика Н.Р. Тарханова, проф. Г.М. Малкова. Его увлекают идеи физиологической школы проф. И.П. Павлова и блестящей клинической школы академической терапевтической клиники, продолжавшей развивать учение С.П. Боткина. Он с восторгом слушает лекции ученика С.П. Боткина профессора Л.В. Попова и в дальнейшем часто цитирует своим студентам выдержки из них.

10 ноября 1898 года состоялся выпуск «лекарей». С.С. Зимницкий получил «степень лекаря с отличием» (cum eximia laude) и был зачислен на государственную службу на три года в 44 пехотный Камчатский полк младшим врачом. Но талант будущего знаменитого интерниста уже замечен его учителями, и конференция Военно-медицинской академии избирает его в числе первых «врачом для усовершенствования в клинический военный госпиталь с 20 декабря 1898 года» в ординатуру к молодому профессору Сергею Сергеевичу Боткину, продолжателю школы своего знаменитого отца С.П. Боткина.

13 января 1899 года Семен Семенович приступает к занятиям в ординатуре и не теряет ни одной минуты драгоценного времени. За период 1899 – 1900 гг. он успевает сдать докторский экзамен и накопить клинический материал для своей диссертации. В печати появляются его первые научные труды. Короткая командировка в августе 1899 г. в Поволжье (Самарскую губернию) для участия в борьбе с чумой (оказалось, что это была вспышка малярийной эндемии) послужила ему для накопления практического опыта. Позднее им была опубликована статья об опыте лечения болотной лихорадки впрыскиваниями мышьяка.

Обладая неимоверной работоспособностью, на третьем году ординатуры С.С. Зимницкий стал автором 6 печатных работ и докторской диссертации «Отделительная работа желудочных желез при задержке желчи в организме», выполненной под руководством профессоров С.С. Боткина и И.П. Павлова. 26 октября конференция Военно-медицинской академии после защиты диссертации, прошедшей блестяще, единогласно удостаивает Семена Семеновича Зимницкого ученой степени доктора медицины.

Успешно пройден конкурс, и 28-летний доктор медицины командируется за границу «с научной целью на 2 года». В командировку он отправился 1 февраля 1902 года и возвратился 1 января 1904 года.

С целью расширения своего научного горизонта он изучает иммунологию, бактериологию, патологическую анатомию, биохимию и клинику внутренних болезней у виднейших ученых Праги, Берлина, Фрейбурга и Парижа. Одновременно он публикует научные статьи по итогам своих исследований в этих научных центрах (из лабораторий Е. Сальковского, Г. Чиари, Ч. Бенда и В. Дунгерна). В Париже Семен Семенович некоторое время работает вместе с Ильей Ильичем Мечниковым. После возвращения С.С. Зимницкий продолжает работать под руководством проф. С.С. Боткина.

Вспыхнул огонь русско-японской войны. 5 мая молодой доктор медицины едет вслед за своим учителем на Дальний Восток в г. Николо-Уссурийск, где находится до декабря 1905 г. По поручению Российского общества Красного Креста С.С. Зимницкий заведует Центральной бактериологической лабораторией и терапевтическим отделением на 150 коек в госпитале Кауфмановской общины Красного Креста.

За 7 месяцев пребывания на Дальнем Востоке, помимо оказания лечебной помощи раненым и больным солдатам, ответственных бактериологических анализов, С.С. Зимницкий успевает выполнить два крупных научных исследования – изучить совместно с проф. С.С. Боткиным клинику и возбудителя маньчжурского тифа и совместно с А.П. Орловым обработать наблюдения над ранеными в грудную клетку.

Историко-архивными изысканиями проф. В.Е. Анисимов установил, что «о своих исследованиях С.С. Боткин и С.С. Зимницкий доложили в 1904 году в Николо-Уссурийском обществе врачей. Учитывая своеобразную картину течения и определенную специфику возбудителя, они предложили назвать эту форму заболевания «маньчжурский тиф». Вторая работа, о ранениях легких, была доложена на съезде врачей и упол­номоченных Красного Креста (31.VIII – 1.IX.1904) в Николо-Уссурийске, проходившем под председательст­вом проф. С.С. Боткина».

В феврале и марте 1905 года С.С. Зимницкий на кон­ференции Военно-медицинской академии читает две пробные лекции «Алексины и их значение в борьбе орга­низма с заразным началом» и «О гипертрофическом циррозе печени» и «удостаивается звания преподава­теля академии по кафедре внутренней медицины» (Рус­ский врач, 1905, Хроника № 363 и 549).

23 марта 1905 г. он утвержден в звании приват-до­цента, а в декабре по представлению проф. С.С. Ботки­на избирается конференцией академии ассистентом те­рапевтической клиники. Вследствие болезни своего ше­фа Семен Семенович активно включается в чтение лекций.

 

ПРИЕЗД В КАЗАНЬ.

ПРЕПОДАВАТЕЛЬСКАЯ И ОБЩЕСТВЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

21 мая 1905 г. С.С. Зимницкий подает заявление в Казанский университет: «…желаю принять участие в конкурсе на вакантную кафедру частной патологии». На кафедру было 11 претендентов. Обсуждение кандидатур в Ученом совете медицин­ского факультета проводилось тщательно и всесторонне. Все научные работы конкурентов подробно рецензиро­вались. Доктор медицины С.С. Зимницкий представил на конкурс 16 опубликованных статей. Отзывы на них давали профессора П.М. Аргутинский-Долгоруков, Л.О. Даркшевич, Н.А. Засецкий, А.Н. Казем-Бек, А.А. Панормов и И.Г. Савченко. Все работы получили положительную оценку. Так, в отзыве на статью «О артериосклерозе у молодых…» проф. И.Г. Савченко говорил: «Правильная и вместе с тем ориги­нальная постановка вопроса исследования, обнаружен­ное автором умение подметить существенно важное в описаниях микроскопических картин, а не разбрасы­ваться в описаниях не существенных, чисто случайных деталей, что так свойственно начинающим исследователям, рекомендует автора, как мыслящего клинициста и достаточно опытного патоморфолога».

Баллотировка состоялась в мае 1906 года. Большин­ством голосов на кафедру частной патологии и терапии внутренних болезней экстраординарным профессором был избран Семен Семенович Зимницкий. Приказом по гражданскому ведомству 2.III.1907 г. он получил офи­циальное утверждение в своей должности.

20 марта 1907 года проф. В.С. Груздев посылает С.С.Зимницкому характерное для того времени письмо:

«Многоуважаемый Семен Семенович!

Во-первых, поздравляю Вас с утверждением в профессуре; во-вторых, считаю долгом сообщить Вам следующее.

В Казанском медицинском факультете, как и всюду теперь, к сожалению, царит партийность, причем две существующие партии почти равны по числу членов. Борьба между ними обостряется, особенно при выборе новых профессоров. Так было и при Ваших выборах. Но Ваши выборы прошли сравнительно гладко, ибо тогда вакантными были 2 кафедры, и каждой партии можно было провести своего кандидата. «Левые» про­вели на диагностику доктора Орловского, «правые» – Вас на частную патологию. Теперь идет борьба за кафедру патологической анатомии. Борьба эта тем сильнее, что вновь выбранный патологоанатом даст перевес той или другой партии: будет он «левый» – «левые» будут в значительном большинстве и станут вершить все дела в факультете по своему усмотрению; будет «правый» – равновесие будет сохранено. Имея это в виду, «левые» мобилизовали все силы; между прочим, они имеют в виду устроить так, чтобы доктор Орловский к баллотировке был в Казани (кстати, он недавно уже навещал Казань и, конечно, инструктирован в известном направлении). Ввиду этого, уважа­емый Семен Семенович, Вы должны быть так же гото­вы, по моей телеграмме, немедленно выехать в Казань.

Помните, что от этого будет зависеть значение про­водившей Вас партии и Ваше собственное положение в Казани. Да и вообще, многоуважаемый Семен Семе­нович, было бы крайне нелишне, если бы Вы побывали, не откладывая дела в долгий ящик, в Казани: Вам придется многое решить и выяснить на месте.

Не откажите ответить телеграммой на мое имя, можете ли Вы, в случае нужды, исполнить желание партии, т.е. приехать в Казань.

Весь Ваш В. Груздев»

Однако, как вспоминает проф. А.Г. Терегулов, с самого начала своей деятельности молодой профессор проявил полную самостоятельность, нашел в себе силы не примыкать ни к одной из «партий». Его голос был решающим при избрании на кафедру патологической анатомии крупнейшего патолога первой четверти XX ве­ка проф. Ф.Я. Чистовича. Семен Семенович знал де­ловые, научные качества проф. Ф.Я. Чистовича и от­дал свой голос «с чистым сердцем». Проявленная проф. С.С. Зимницким самостоя­тельность возбудила против него недовольство со сторо­ны реакционного «большинства». Это сказалось на дальнейшей его работе в КГУ. Так, в 1913 году он подавал свое заявление для за­мещения освободившегося после ухода в отставку проф. Н.А. Засецкого места заведующего кафедрой госпи­тальной терапии. Но, предвидя возможность «забаллотирования», перед голосованием он отказывается от участия в конкурсе в пользу проф. В.Ф. Орловского (с мотивировкой «по этическим причинам» и вследствие «трудных условий работы в Шамовской больнице»). В 1915 году он пытался конкурировать на кафедру факультетской терапии (освободившуюся вследствие ухода в отставку проф. А.Н. Казем-Бека). Однако «машина голосования» отклонила рекомендованного А.Н. Казем-Беком проф. С.С. Зимницкого и избрала на кафедру факультетской терапии доктора медицины Л.Л. Фофанова.

По прибытии в Казань молодой профессор с головой ушел в педагогическую работу. В отчете ректору КГУ о деятельности кафедры за 1907 год Семен Семенович пишет: «Кроме лекций мной велись практические занятия у постели больных по вторникам, средам и пятницам и приемы амбулаторных больных по вторникам и субботам в Земской губернской больнице. В Земском отделе­нии внутренних болезней при больнице под моим руководством изучалась офтальмореакция Кальметта, как диагностическое средство при туберкулезе».

В осенний семестр обычно читались лекции по заболеваниям «дыхательной системы (бронхиты, пневмонии и плевриты), основы бактериологического распознавания туберкулеза вообще и легких в частности». В весенний семестр лекции посвящались заболева­ниям сердечной мышцы, внутренней оболочки, перикарда. Читался курс инфекционных болезней. После каждой лекции профессор С.С. Зимницкий проводил «совещательные часы».

Ученик и сотрудник С.С. Зимницкого проф. Л.И. Виленский восторгается лекторским талантом Семена Се­меновича: «Обладая блестящей эрудицией и критическим умом, большой любитель природы, он заимствовал у природы живые и оригинальные сравнения, которые рельефно отображали то или иное явление и навсегда врезались и память. На лекциях он подробно останавливался на внешней среде, окружающей больного, старался передать учащимся методику исследования больного… Семен Семенович обращал особое внимание на лечение боль­ных, которое проводил строго индивидуально. Он стре­мился облегчить страдания больного, имел свои рецеп­турные формулы».

Важной чертой преподавания частной патологии и терапии внутренних болезней было привлечение в качестве учебных пособий не только учебников Штрюмпеля, Меринга, Швальбе и других переводных руко­водств, но и печатных лекций отечественных авторов: Буйневича, Захарьина, Попова, Сиротинина, Никитина.

Кафедра размещалась в общежитии студентов (сейчас «второе здание» медицинского университета). Проф. С.С. Зимницкий глубоко переживал отсутствие клинической базы. Ему, прирожденному клиницисту, приходилось читать лекции и проводить практические занятия на «случайных», приглашенных чаще всего с амбулаторного прие­ма больных. В земской губернской больнице, главным врачом который был не совсем дружественно настроен­ный к С.С. Зимницкому проф. А.Н. Засецкий, Се­мен Семенович был на положении «гостя».

В 1910 г. (21 февраля) проф. С.С. Зимницкий наз­начается сверхштатным консультантом при Казанском Военном госпитале, что позволило ему обрести неко­торое подобие клинической базы, так как по традиции с 1899 г. в госпитале разрешались занятия со студен­тами (правда, с ограничением численности студентов – не более 10 человек в группе). Эти трудности не сни­жали качества лекций.

Приехав в 1907 г. в Казань, Семен Семенович быстро занял здесь видное место среди казанской профессуры. Талантливый лектор, лекции которого, при глубоком внутреннем содержании, сверкали блестящим остро­умием и изобиловали зачастую неожиданными парадоксами и афоризмами, привлекали к себе всегда массу студентов; Семен Семенович стал одним из любимейших студентами лекторов, аудитория которого была всегда переполнена.

Лекции профессора Зимницкого интересовали слушателей не только глубиной содержания, по и своей тематикой, поскольку материал всегда преподносился с учетом конкретных местных условий г. Казани, Татарии и Поволжья. В отчете о преподавании в 1925/26 учеб­ном году С.С. Зимницкий упоминает: «При чтении обращалось внимание на профилактическую сторону и на социальные и профессиональные заболевания и изнашиваемость сердечно-сосудистой системы у работ­ников физического труда, социальные и профессиональ­ные вредности отдельных отраслей производства, особенно развитых в Волжско-Камском крае: кожевен­ное, химическое производство и т. д.».

С.С. Зимницкий любил студенческую молодежь, часто помогал нуждающимся материально, поддерживал студенческую инициативу.

При медицинском факультете КГУ традиционно существовал студенческий научный кружок, располагавший собственной библиотекой. Профессора универ­ситета, в том числе и Семен Семенович, обычно бесплатно преподносили этой библиотеке свои монографии. Так, в 1913 году от проф. Ф.Я. Чистовича поступила в дар книга «Медицинская микробиология», от проф. С.С. Зимницкого – монография «Основы бактериологического распознавания тубер­кулеза легких».

Во время первой мировой войны сотрудники кафедры включились в работу по оказанию помощи раненым. В отчете проф. С.С. Зимницкого за 1914 г. мы читаем: «Разразившаяся война с тевтонами потребовала напряженной деятельности со стороны врачей, в которой приняли участие все члены лаборатории при кафедре. Проф. С.С. Зимницкий предложил свою помощь сов­местно с ординаторами общеземской организации бес­платно, но по неизвестным причинам она была откло­нена. Тогда проф. С.С. Зимницкий обратился в местный Красный Крест и получил в заведование лазарет №4, где и несет бесплатно обязанности главного врача. Доктора Карелкин, Плодухин, Иванов работают в городских и земских лазаретах для оказания помощи больным и раненым воинам, а Князев призван старшим врачом в дружину и отправлен на Дальний Восток».

В военные годы Семен Семенович продолжал быть консультантом в Казанском военном госпитале, читал лекции «о заразных болезнях» для сестер милосердия военного времени при медицинском факультете КГУ. Кроме того, с 1915 г. после настоятельных обращений проф. С.С. Зим­ницкого в общеземскую организацию он стал бесплат­ным консультантом и руководящим врачом при госпи­тале уездного земства.

Из приведенных выше «должностей» Семена Семе­новича (не считая педагогической нагрузки) видно, с каким перенапряжением сил трудился молодой профес­сор, как должен был изнашиваться его организм.

В 1918 году Совет университета поручает проф. С. С. Зимницкому заведование второй кафедрой – клиникой госпитальной терапии вместо эмигрировавшего в Польшу проф. В.Ф. Орловского. Колоссальная перегрузка (заведование двумя ка­федрами, служба армейским консультантом, большая лечебная и общественная работа) подрывают силы ученого. Он дважды переносит сыпной тиф, осложнив­шийся поражением аорты и ее клапанов.

Проф. С.С. Зимницкий трезво оценивает прогрес­сирующее ухудшение своего здоровья за последующие 7 лет и спокойно описывает результаты самонаблюдений в статье о грудной жабе (1925 г.): «Я сам перенес два года тому назад нечто подобное. Вечером после плотного обеда с приятелями и веселой пирушки у меня сразу появилась сильная боль под лопаткой и в области сердца, сильная слабость и страх смерти. Сердце замирало, ощущались перебои экстрасистолического происхождения (… обычно перебои были через четное число). Боли держались долго, целый месяц я был прикован к постели, ощущал сильную слабость, не мог есть, появились сильные отеки на ногах, временами были приступы удушья. Через 3 месяца я попросил уважаемого проф. А.Ф. Самойлова снять мне электрокардиограмму. На электрокардиограм­ме временами ясно выступали желудочковые экстраси­столы (со стороны левого желудочка). Особенно был интересен Т, он был резко увеличен как в длину, так и в высоту всякий раз после экстрасистолы, в остальное время он не отклонялся от нормы. Причину подобного изменения Т почтенный кардиолог объяснить не мог, так как он сам впервые видел это экстраординарное явление.

Шли месяцы, это явление сгладилось, но оставались постоянные ангиозные боли при ходьбе, волнении и даже при покойном состоянии. Надо думать, что у меня произошла неполная закупорка какой-либо веточки левой коронарной артерии и получилась местная ишемия и недостаточное питание сердечной мышцы, от чего и создалась clandicatio intermittens cordis – припадок грудной жабы. Имеющаяся у меня inss. v. v. aortae et dilatatio aortae как следствие и осложнение тяжелого повторно перенесенного мной сыпного тифа с рядом осложнений (пролежал в постели с 7.X.1919 по 28.V.1920 г. и ходил на костылях затем еще около ? года) поддерживают и поныне эти припадки». «И вот под этим Дамокловым мечом как раз за последние годы, … ученый развивает чрезвычайно кипу­чую деятельность. Более 20 работ и 6 монографий выхо­дит из-под его пера. Появляются методы, навсегда связанные с именем проф. Зимницкого» (Я. Бейгель, 1928).

В 1921/1922 учебном году клиника проф. С.С. Зимницкого базировалась в терапевтическом отделении Первой Советской больницы на 40-45 койках. На кафедре увеличилось число сотрудников; работали ассистенты Л.М. Предтеченский и Г.Н. Перекропов, ординаторы B.Н. Коробкина, Е.И. Адо, Ф.В. Пшеничнов. В отчете за этот учебный год С.С. Зимницкий пишет: «Профессор вел специальный курс клиники с врачами и 1 раз в неделю читал специальный курс о заболеваниях сердца и почек. Студентам читались 3 лекции в неделю. На практических занятиях студенты учились уходу за больными, курировали их, дежурили у постели тяжелых больных. Работали в лаборатории».

В письме декану медицинского факультета 31.VIII.1922 г. С.С. Зимницкий сообщает, что плани­руемая факультетом база клиники частной патологии и терапии в больнице Красного Креста (Клинический институт) не удовлетворяет целям преподавания и научной работы. Он просит предоставить для клиники отделение в Шамовской больнице.

История организации кафедры пропедевтики внут­ренних болезней связана со всей деятельностью проф. C.С. Зимницкого в Казани, с его борьбой за крупную, хорошо оснащенную клинику. Вопрос о слиянии кафедр семиотики и врачебной диагностики (зав. кафедрой проф. П.Н. Николаев), возник в октябре 1925 г., так как по всему Советскому Союзу отдельно эти две кафедры существовали только в Казанском университете. Заведующим кафедрой был назначен профессор Семен Семенович Зимницкий. 26 ноября 1926 г. состоялось избрание его на эту кафедру. Все 27 членов Ученого Совета единогласно проголосовали за выдающе­гося ученого. Десять профессоров (в т.ч. В.С. Груздев, А.В. Вишневский, В. Аристовский, В.К. Меньшиков), представив его на новую кафедру, очень тепло отозвались о научных заслугах кандидата: «Семен Семе­нович уже в течение 20 лет состоит профессором Казан­ского университета и за этот период времени сумел создать себе крупное научное имя и проявить себя талант­ливым педагогом и лектором, аудитория которого всегда была переполнена слушателями».

По заключению М.К. Корбута «ежегодно клиника пропускает 200 человек студентов, причем в настоящее время каждый студент имеет возможность практически изучать перкуссию, аускультацию и прочие методы физи­ческого исследования больных в течение 4 недель; лабораторные же методы, кроме того, еще в течение 2 недель». Отдавая должное трудам С.С. Зимницкого, он пишет: «Научную деятельность клиники, без сомне­ния, можно назвать выдающейся».

Внезапно, в полном расцвете творческих сил, 10 декабря 1927 года оборвалась жизнь ученого. Проф. А.Г. Терегулов вспоминает этот трагический день: «10 декабря 1927 года в зимний, пасмурно-морозный день, едва начало темнеть, по Казани разнесся слух, что скоропостижно скончался проф. С.С. Зимницкий. За четыре дня до смерти он заболел гриппом. Накануне жаловался на сильную боль в левой половине шеи и тоску, ходил по комнате закутанным в шаль. В субботу продолжал испытывать боль, но, несмотря на это, соби­рался на охоту; на отговоры не ехать на охоту сказал, что будет чувствовать себя плохо, если останется дома. Как обычно, пошел в клинику и читал лекцию, но окру­жающие заметили, что он впервые читал ее сидя. Вернулся в обычное время и в ожидании приезда товарища по охоте прилег и читал газету. По приходе спутника-охотника попросил его подождать, сам же пошел одеваться. Спустя каких-нибудь 5 минут в комнате, куда вышел Семен Семенович, что-то тяжелое рухнуло на пол. Вбежавшие застали профессора на полу без признаков жизни, в луже крови от ушиба губы и носа при падении. На другой день при вскрытии было обнаружено: общий артериосклероз, выраженный атеросклероз сосудов сердца и мозга, тромбоз левой коронарной артерии. Таким образом, надо полагать, что смерть произошла от инфаркта миокарда. Мозг ученого был отправлен для исследования в Институт мозга Наркомздрава РСФСР».

Похороны знаменитого казанского терапевта явились демонстрацией народной любви и скорби по безвременно скончавшемуся ученому. Многотысячная процессия провожала гроб до Арского кладбища. Проф. С.С. Зимницкий похоронен недалеко от могилы профессора Н.И. Лобачевского.

Профессор Р.А. Лурия так охарактеризовал во «Врачеб­ном деле», часто помещавшем научные статьи С. С. Зимницкого, его жизненный путь: «Семен Семенович – безусловно яркий, талантливый, одаренный и исключительно оригинальный ученый – перенес всю тяжесть непонятого в своей среде большого человека, испив до дна всю горькую чашу работника провинциального университета, которому при всех своих талантах и дарованиях всегда так трудно выйти на боль­шую дорогу и приходится испытывать и преодолевать тысячи мелких препятствий и трений, совершенно незнакомых работникам крупных центров. Но Семен Семе­нович, несмотря на эти препятствия, вышел все же на широкую дорогу признанного всей страной крупного клинициста-терапевта. И звезда его ярким светом будет гореть долго в русской клинике внутренних болезней и озарять в ней новые горизонты медицинской мысли».

 

ФИЛОСОФСКИЕ И ОБЩЕСТВЕННО-ПОЛИТИЧЕСКИЕ ВЗГЛЯДЫ

 

Свои философские взгляды на медицину С.С. Зимницкий изложил в статье «О направлениях в терапии» («Врачебная газета», 1917 г.). Он цитирует древний афоризм «Врач-философ равен богам» и ставит перед врачами требование – познать больного, механизм болезни, иначе «без точного знания организма и болезней врач походит на слепца, вооруженного палкой и случайно попадающего то по болезни, то по больному» (Вольтер и Ренуар).

Профессор С.С. Зимницкий пропагандировал индивидуальный подход к больному, прививал врачам идею материалистического взгляда на болезнь, как на биологическое явление. В статье по-современному звучат его слова: «Наша задача пытаться понимать биологически патологические явления и ставить последние в рамки биологических законов по возможности». И далее: «Получая в свое ведение больного, надо стараться установить распознавание, выяснить этиологию болезни и сделать предсказание, но при этом всегда надо иметь в виду самого больного, а не то название болезни, под которым она значится в нозологическом каталоге».

Но индивидуальный принцип подхода к больному требует и специфических методов лечения. В то время продолжало господствовать симптоматическое лечение. Только еще начинала свой победный путь специфическая терапия (химиотерапия, серотерапия и др.). Профессор С.С. Зимницкий в работе «О направлениях в терапии» высказывал свои взгляды на принципы лечения. «Надо… мыслить патогенетически, т. е. понимать на больном все болезненные акты, происшедшие и происходящие в его организме с момента вторжения в него болезнетворного агента до той минуты, когда организм, развивая силы реакции и сопротивления, становится театром, где развертывается та драма, которую мы называем болезнью. И именно потому, что болезнь есть нечто двигающееся, подверженное регрессу и прогрессу, симптоматическая терапия не всегда бывает достаточна, нужна эклектическая, т. е. основанная не на памяти, а на размышлении и строгой оценке явлений…».

«…Есть много методов лечения известной болезни, но для конкретного случая ее есть только один правиль­ный. В природе ход явлений подвержен закону и целесообразности, то же самое и в болезни, как явлении так же патологическом; значит, и в лечении надо руководствоваться принципом: quo natura vergit, eo tendere opportet!».

В воззрениях на терапевтические возможности лекарственных средств в конце XIX и начале XX века появился скептицизм и нигилизм, призывающий отказаться от лекарственной терапии. Наиболее решительно выска­зывались по этому вопросу французские клиницисты. С.С. Зимницкий вспоминает: «Знакомый с воззрениями этих авторитетных ученых, я при посещении заведуемых ими учреждений в Париже с полным убеждением входил в их отделения, что именно здесь встречу так называемое лекарственное лечение. Но мои ожидания не оправдались. Мало того, я увидел, что больные здесь отлично пользуются фармацевтическими препаратами, и меня поразило то обстоятельство, что средства применялись здесь в дозах гораздо больших, чем это принято у нас. Быть может, это последнее обстоятельство и служит косвенной причиной той высокой цифры хронических отравлений лекарственными средствами, какую указы­вает Гайем. Но факт сам по себе знаменателен, знамена­телен тем, что скептицизм в теории не легко провести в жизнь: врач у постели больного должен выполнить свою задачу: помочь страждущему, облегчить его положение; это заставляет врача применять лекарства, зачастую не как specifica, а как symptomatica».

Отмечая широкий размах торговой рекламы новых синтетических лекарственных средств в Германии, Фран­ции, Англии, С.С. Зимницкий пишет: «Мне кажется, что пора если не остановить, то умерить это ненаучное направление в терапии, пора бросить рискованные опыты на людях и вернуться на правильный путь: путь научной фармакологии и строгих клинических наблюдений у постели больного. Невольно припоминаются слова проф. Nannyn’a: «Нигде опасность так не велика, как в медицине: за блеском нового унизить значение прош­лого испытанного. Тот много ошибается, кто думает, что медицинский арсенал можно сравнить с военным, где с введением скорострельных орудий все прошлое станет железным хламом. Никогда – многое старое является лучшим, испытанным».

Профессор С.С. Зимницкий постоянно боролся за торжество и приоритет русской и советской медицин­ской науки. В рецензии на вышедшую в Берлине книгу «Функциональная диагностика внутренних органов» он сожалеет, что «в русском переводе нет указаний на русские достижения в функциональном направлении, и это несколько умаляет его достоинство». По поводу книги М. Я. Арьева «Бронхиальная астма» он особо подчеркивает, что «это первая отечественная монография с охватом всей проблемы бронхиальной астмы». Профес­сора Н.П. Тагера, автора книги «Язва двенадцатиперст­ной кишки», он упрекает в игнорировании отечественных трудов – монографий Ф.В. Вербицкого, Лифшица и других. «Введение в клинику внутренних болезней» профес­сора А.М. Левина казанский терапевт критикует за «изложение вопросов с точки зрения заграничных учений и почти полное игнорирование работ своих товарищей».

Профессор С.С. Зимницкий пишет: «Как-то до болезненности хочется, чтобы наша любимая наука выросла и получила бы такую определенную и мощную величину и силу, как русская живо­пись, музыка и т. д. Игнорирование великих и малых строителей русской медицинской науки есть выражение неуважения к ней, а чрезмерное преклонение перед иностранными есть неуважение к своим труженикам на медицинской ниве».

Профессор Зимницкий часто цитировал слова биолога Шкода (1859): «Следование чужому и сомнение, распространяемое на все свое, довольно часто служило для слабых мыслителей маской ума». В статье «Введение в функциональную диагностику болезней почек» Семен Семенович возмущенно восклицает: «Говорят, наука и аполитична, и интернациональна. Но… я вижу, что каждый народ живет своей медицинской идеологией и идет своей дорогой, часто даже не считаясь с крупными достижениями других наций».

Профессор С.С. Зимницкий был одним из организаторов Казанского института для усовершенствования врачей, основанного в 1920 году. Правда, вначале Семен Семенович был за открытие факультета усовершенствования врачей при Казанском университете, но позднее он активнейшим образом включился в работу Казанского ГИДУВа и с 1920 по 1924 гг. читал врачам циклы лекций по заболеваниям сердечно-сосудистой системы и нефрологии.

Прекрасный лектор, выдающийся клиницист, он заложил основы современным традициям преподавания терапии непосредственно у койки больного. Это направление продолжил развивать в Казани ученик С.С. Зимницкого известный кардиолог-интернист проф. Л.М. Рахлин.

Методика преподавания врачам ГИДУВа обрисована в отчете проф. С.С. Зимницкого от 5 июля 1923 года: «На лекциях систематически разбирались больные по преимуществу с сердечными заболеваниями. Слушателям были представлены различные разновидности сердечных страданий, производился тщательный разбор их, отмечались особенности каждого случая, разбиралась соответствующая терапия… Но самой важной стороной наших занятий были обходы стационарных больных. Здесь слушатели еще ближе сталкивались с больными, подробно исследовали их, принимали активное участие и постановке диагноза, оценивали положение больного, ставили диагноз и назначали лечение. Эта постановка дела позволяла отмечать слабые стороны занимавшихся и давала возможность принимать соответствующие меры к устранению пробелов в знаниях слушателей…». «Ввиду того, что эти обходы и коллоквиумы велись системно и слушатели их охотно и планомерно посещали, создавалось известное определенное взаимоотношение, устранившее грань между руководителем и руководи­мыми, почему работа сделалась приятной и полезной, так как не оставалось недоуменных вопросов, ибо всякий из слушателей не стеснялся в своих недоумениях и откровенно искал их разъяснений».

В 1924 году Ученый Совет Казанского ГИДУВа изби­рает проф. С.С. Зимницкого заведующим кафедрой инфекционных болезней. Со свойственной ему добросо­вестностью Семен Семенович ратует за организацию со­временной клиники. В протоколе ГИДУВа от 5.XII.1924 года записано: «Проф. С.С. Зимницкий заявляет, что он может согласиться работать по заведованию клиникой инфекционных болезней только при том условии, чтобы была создана материальная база для работы в этой клинике».

Ближайший ученик С.С. Зимницкого проф. А.М. Предтеченский вспоминает: «Читая с 1924 г. курс инфекционных болезней и интересуясь ими постоянно, С.С. всегда высказывал желание и намерение написать небольшое руководство по инфекционным болезням, каковое намерение судьба не дала ему выполнить. Такое руководство, по мнению проф. Зимницкого, особенно необходимо для русских врачей, часто работающих в глуши, не имеющих возможности иметь под руками обширных и дорогих изданий курса инфекционных болезней… Осуществить это не дала преждевременная смерть этого пытливого ума, великого труженика, не покладавшего сил и не щадившего себя для служения науке и страждущему человечеству».

Семен Семенович заботился о воспитании молодых, талантливых ученых. Ординатору Федору Васильевичу Пшеничнову он добился предоставления звания профессорского стипендиата при кафедре семиотики внутрен­них болезней КГУ. В 1925 г. он ходатайствует о продле­нии ординатуры врачу Л.И. Гурвичу, чтобы дать ему возможность участвовать в педагогическом процессе на кафедре.

Он был инициатором создания собственных нацио­нальных кадров в Татарии. 10 февраля 1928 года Област­ной отдел Всероссийского союза работников просвеще­ния (за подписью Векслина и проф. Баранова) писал в Наркомпрос РСФСР: «Широко известна… отзывчивость С.С. Зимницкого к нуждам учащейся молодежи и, в част­ности, студенчества, которому С.С. Зимницкий в широ­кой мере оказывал медицинскую помощь… С.С. Зимницкий пользовался неизменной симпатией не только русского, но и татарского населения края, и он сам чрезвычайно интересовался нуждами отсталых националь­ностей нашего Союза. С.С. Зимницким был поднят вопрос о создании кадров врачей – специалистов из татар для работы в татарских деревнях. Для практического осуществления этого он вошел с ходатайством в СНК, НКПрос и НКЗдрав Татарской Республики об учреждении при его клинике в Институте для усовершенствования врачей-стажеров специально из татар».

НАУЧНЫЕ И ОБЩЕСТВЕННО-МЕДИЦИНСКИЕ СВЯЗИ

Научные и личные связи проф. С.С. Зимницкого с отечественными и зарубежными учеными были многочисленными и плодотворными.

мерную очередь можно упомянуть переписку

В первую очередь можно упомянуть переписку С.С.Зимницкого со своими учителями. Сохранилось письмо проф. С.С. Боткина к Семену Семеновичу по поводу подготовки совместного доклада и монографии, посвященной маньчжурскому тифу. Большой интерес представляют хранящиеся в личном архиве профессора А.Г. Терегулова два письма И. П. Павлова своему ученику.

Проф. С.С. Зимницкий заблаговременно сообщает академику И.П. Павлову о подготовке к выходу в свет книги «О расстройствах секреторной деятельности желудочных желез с точки зрения функциональной диагностики» и посвящении монографии своему учителю. В ответ проф. И.П. Павлов 22.X.1924 г. пишет: «Дорогой Семен Семенович! Большое спасибо за Ваше письмо. Счастлив узнать, что идеи лаборатории продолжали жить, развивались и нашли приложение к жизни. С великим интересом жду книги. Очень признателен за дружеский знак памяти в виде посвящения. Ваш И. Павлов».

Оттиск статьи-воспоминания «Две встречи», опубли­кованной на страницах Казанского медицинского жур­нала, проф. Зимницкий посылает академику И.П. Пав­лову. В этой статье описываются встречи автора с проф. И.П. Павловым и И.И. Мечниковым. Очерк о И.И. Меч­никове написан несколько критично и показывает Илью Ильича как чудаковатого ученого. Интересен ответ проф. И.П. Павлова С.С. Зимницкому по поводу воспоминаний «Две встречи», написан­ный 22.II.1925 г. «Глубокоуважаемый Семен Семенович! Спасибо за присылку статьи. Если хотите знать мое мнение, то вот оно. Глубоко справедливо старое изречение: de mortuis aut bene, aut nigil. Пусть от покойного останется для живущих только хорошее. Илья Ильич – крупное русское имя; зачем вспоминать о его слабостях? Должна же быть награди за заслуги. Пусть же они в воспоминаниях заменят слабости. Право же, лучше переделать «вторую встречу» во что-нибудь положительное. Повторяю, что жду Вашу книгу с очень большим интересом. Искренне преданный Вам Ив. Павлов».

Оживленная переписка велась С.С. Зимницким с доктором А.М. Альтшулером (Детройт), который перевел и подготовил к изданию в США монографию «О расст­ройствах секреторной деятельности желудочных желез» и пропагандировал в американской медицинской печати труды советского клинициста.

Проф. С.С. Зимницкий – крупнейший клиницист СССР, пользующийся колоссальной популярностью, неод­нократно получал письма из ведущих медицинских учреждений страны, которые «считали за честь» иметь его своим сотрудником (в частности из Нижегородского медфака – на кафедру факультетской или госпитальной терапии; из Московского института по изучению профес­сиональных болезней им. В.А. Обуха; из Московского университета – на место заведующего кафедрой факультетской терапии взамен перешедшего на госпитальную кафедру проф. Д. Д. Плетнева).

Сохранились многочисленные письма от профессоров Л.А. Якобсона, В.В. Николаева, М.Н. Малиновского (Москва) и других.

В середине декабря 1927 года Казанский университет готовился праздновать 30-летие врачебной деятельности проф. С.С. Зимницкого. Заранее, первым спешит поздравить его с этой датой проф. Г.Ф. Ланг.

Семен Семенович Зимницкий был активным членом врачебных обществ. 23 марта 1900 г. он избирается в дей­ствительные члены Общества русских врачей в Петер­бурге, а 23 января 1912 г., по рекомендации В.А. Бары­кина и М.Н. Чебоксарова, – членом Общества врачей при Казанском университете. Большинство его научных работ до опубликования выносились им на обсуждение и докладывались на заседаниях обществ. Он был также постоянным участником научных собраний врачей Казан­ского клинического института (позднее – ГИДУВа).

Проф. С.С. Зимницкий участвовал в работе почти всех терапевтических съездов, начиная с I по IX. Член президиума I Всеукраинского съезда терапевтов в 1926 г., один из организаторов I Поволжского съезда врачей, на котором с успехом выступали ученики С.С. Зимницкий Л.И. Гурвич, Ф.3. Пшеничнов, Б.Д. Фридман.

На VIII Всесоюзном съезде терапевтов 28.V.1925 год проф. С.С. Зимницкий руководит заседанием с программной темой «Исследование функции печени при различных ее заболеваниях».

Делегаты IX съезда терапевтов СССР, по предложению проф. М.П. Кончаловского, единодушно избрали проф. С.С. Зимницкого председателем съезда. Закрывая работу IX съезда терапевтов, казанский ученый обратился к аудитории в последний раз: «В заключение позвольте сказать дорогим товарищам по съезду и работе: не «прощайте», а до свидания на X Всесоюзном съезде терапевтов в Ленинграде!».

Увы! Мечтам Семена Семеновича сбыться не удалось, и его посмертный доклад на X съезде терапевтов зачитали ученики.

За несколько дней до смерти С. С. Зимницкий получает письмо от проф. Ф.Г. Яновского, сообщающего, что в мае 1929 г. проектируется очередной Всеукраинский съезд терапевтов. Казанского терапевта усиленно приглашают на этот съезд: «…Все решили… предоставить двум первоклассным терапевтам Союза самим свободно выбрать себе… темы… К кому и первую очередь обра­титься первым приглашением и просьбой взять на себя почетные доклады…, как не к Вам, дорогой и глубокоуважаемый Семен Семенович, сконцентриро­вавший на себе внимание, любовь и уважение всех рус­ских врачей… В Киеве все будут рады видеть Вас и слы­шать научную речь одного из самых первых русских терапевтов…».

НЕСКОЛЬКО СЛОВ О ЛИЧНОЙ ЖИЗНИ

В жизни проф. С.С. Зимницкий был исключительно пунктуальным. Распорядок дня его подробно описыва­ется в воспоминаниях проф. А.Г. Терегулова: «Он вставал рано, не позднее 7 часов. Будучи страстным охотником, первым делом посещал своих собак. Затем занимался в кабинете до 9 часов – читал корреспонденции, журналы и писал работы. В 10 часов регулярно уходил в клинику, где работал до трех часов дня. От 3 до 4 обедал. До 6 вечера принимал амбулаторных больных, после 6 – шел на прогулку. После нее читал журналы и писал; ложился спать не позже 11 часов, если не было заседания. Каждую субботу, не позднее 4 часов вечера, уезжал на охоту, с которой возвращался утром понедельник… Он любил природу, где находил отдых и силы для творческой работы».

Проф. Л.А. Якобсон также вспоминает об увлечениях Семена Семеновича: «Он любил природу и был страстным охотником. Страсть к охоте была настолько велика в нем, что он предпринимал с этой целью поезд­ки на Дальний Восток».

Проф. А.Г. Терегулов в своих воспоминаниях тепло характеризует личные качества Семена Семено­вича: «Все сходятся на том, что в частной жизни это был мягкий, добрейший человек, но крайне вспыль­чивый. Особенно он был мягок в обращении с простыми людьми, он умел и любил с ними говорить. К нему за медицинской помощью обращалось много крестьян».

В архиве хранится интересная справка, выданная старшим врачом областной больницы Сластниковым вдове покойного: «Проф. С.С. Зимницкий за все время службы в Областной Советской больнице гуманно и с любовью относился к среднему и низшему медперсоналу и шел на защиту их интересов, всегда вникал во все их даже мелкие нужды».

Проф. С.С. Зимницкий женился в январе 1900 года на дочери купца Ольге Феофановне Ершовой и имел двух сыновей – Владимира (в последующем – воспитанника Казанского университета, профессора Свердловского медицинского института) и Симеона. Трагическим ударом для Семена Семеновича был отказ супруги переехать в Казань, вследствие чего в 1908 г. произошел развод. Повторно проф. Зимницкий женился в 1921 году и, по свидетельству современников, его супруга Зинаида Александровна Николаева внесла в его до этого одинокую жизнь семейное счастье и радости домашнего очага.

ЗНАЧЕНИЕ НАУЧНЫХ РАБОТ ПРОФ. С. С. ЗИМНИЦКОГО

Приоритеты научных открытий заслуженного профессора Казанского университета Семена Семеновича Зимницкого принесли славу основанной им школе функциональной диагностики.

В области гастроэнтерологии вкладом в науку явилась методика повторного физиологического раздражения желудка мясным бульоном по С.С. Зимницкому. Основываясь на работах И.П. Павлова и своих исследованиях по новой методике, С.С. Зимницкий впервые в клинике выделил пять типов желудочной секреции. Зимницкий-клиницист выяснил механизмы действия на желудок различных лекарственных средств и доказал существование обратимости типов секреции. Таким образом, было создано учение о функциональных заболеваниях желудка. С.С.Зимницкий предложил оригинальную методику терапии язвенной болезни желудка (с гиперсекрецией и гиперацидностью) небольшими дозами инсулина.

Крупнейшим вкладом в развитие отечественной науки являются нефрологические исследования ученого, принесшие ему всеобщее признание и мировую славу. Им предложена оригиальная физиологическая «проба Зимницкого». Разработана «пробная диета» («Mehrbelastung»). Установлены механизмы действия мочегонных средств (диуретина, теоцина, эуфиллина). Описана ангипертоническая форма хронического диффузного гломерулонефрита – «форма Зимницкого».

Вклад проф. С.С. Зимницкого в пульмонологию заслуживает пристального изучения. В частности, он (совместно с профессором В.М. Аристовским) разработал и внедрил специфическую терапию пневмоний моновалентными иммунными сыворотками. Он подчеркивал патогенетическую роль стоматогенной инфекции в развитии бронхопневмонии. С.С.Зимницкий является основателем нового раздела медицины – военно-полевой терапии (В.Е.Анисимов).

Приоритетными и классическими стали исследования проф. С.С. Зимницкого «О частоте атеросклеротического процесса у молодых индивидов» (1903), «О двух случаях туберкулеза интимы аорты» (1903). Ему принадлежит оригинальный способ лечения стенокардии внутривенными вливаниями сальварсана. Он впервые в отечественной литературе описал «лабильные» и «стабильные» факторы гипертонии.

Достаточным было бы только открытия возбудителя маньчжурского тифа и описания клиниче­ской картины этого заболевания (совместно с проф. С.С. Боткиным), чтобы имя Семена Семе­новича заняло достойное место в славной когорте «людей русской науки».

И в настоящее время, в век применения новейших методов исследования на электронно-микроскопическом и молекулярном уровне, клинико-физиологические и функциональные идеи проф. Семена Семеновича Зимницкого и его школы служат дальнейшему развитию отечественной медицины.

 

ОСНОВНЫЕ ВЕХИ ЖИЗНИ

24 (11) декабря 1873 г. в местечке Хиславичи Мстиславско­го уезда Могилевской губернии в семье белорусского крестья­нина родился будущий известный ученый Семей Семенович Зимницкий.

Ниже приводится перечень знаменательных дат его жизни.

1893 г. – окончание с медалью Орловской классической гимназии и поступление в Военно-Медицинскую академию.

1898 г. – окончание академии со степенью «лекаря с отли­чием» и поступление в ординатуру при клинике проф. С.С. Бот­кина.

1899 г. – командировка в Самарскую губернию на борьбу с чумой.

1900 г. – вступление в члены Общества русских врачей в Петербурге.

1901 г. – защита докторской диссертации «Отделительная работа желудочных желез при задержке желчи в организме. Клиническое и экспериментальное исследование». Научные руководители – проф. И.П. Павлов и проф. С.С. Боткин. Публикация монографии «О некоторых методах исследования химизма желудочного содержимого».

1901 — 1903 гг. – командировка за границу «с научной целью».

1904 г. – участие в Русско-японской войне, заведование Центральной бактериологической лабораторией и терапевтическим отделением госпиталя Кауфмановской общины Красного Креста в г. Николо-Уссурийске.

1905 г. – утверждение в ученом звании приват-доцента.

1907 г. – утверждение в ученом звании экстраординарного профессора и в должности заведующего кафедрой частной па­тологии и терапии медицинского факультета Казанского университета.

1910 г. – назначение на должность сверхштатного консуль­танта Казанского военного госпиталя. Публикация монографии «Маньчжурский тиф, его клиниче­ская картина и возбудитель» (написана совместно с проф. С.С. Боткиным и в 1911 г. напечатана также на немецком языке).

1912 г. – вступление в члены Общества врачей при Казан­ском университете.

1913 г. – публикация монографии «Основы бактерио-биоло­гического распознавания туберкулеза легких».

1914 г. – заведующий лазаретом № 4 Общества Красного Креста.

1915 г. – бесплатный консультант и руководящий врач при госпитале уездного земства.

1918 г. – временный совместитель в должности заведующего кафедрой госпитальной терапии вместо проф. В. Ф. Орловского.

1919 г. – переизбрание заведующим кафедрой частной пато­логии и терапии КГУ по Всероссийскому конкурсу.

1920-1924 гг. – профессор кафедры терапии Казанского клинического института – ГИДУВа (по совместительству).

1922 г. – публикация монографии «Заболевания легочной паренхимы и плевры (очерки по частной патологии и терапии)».

1923-1927 гг. – по совместительству заведующий кафедрой инфекционных болезней Казанского ГИДУВа.

1923 г. – публикация монографии «Лекции по сердечным болезням, читанные врачам в Казанском клиническом институ­те в 1921-1922 гг.». 1

1924 г. – избрание заведующим кафедрой инфекционных болезней ГИДУВа (по совместительству). Публикация монографии «Болезни почек (Брайтова болезнь)».

1926 г. – организация кафедры пропедевтики внутренних болезней.

Публикация монографии «Лечение Брайтовой болезни».

Публикация монографии «О расстройствах секреторной деятельности желудочных желез с точки зрения функциональной диагностики».

1927 г. – публикация монографии «Лекции по сердечным и почечным болезням».

10 декабря 1927 г. – смерть ученого.